Szűrések

Az időben elvégzett nőgyógyászati vizsgálat sok további kellemetlenséget előzhet meg. A megfelelően korán elkezdett kezelés eredményezhet sikeres gyógyulást, és a vizsgálat olyan elváltozást is felfedhet, ami csak a későbbiekben okozna problémát.Pál Attila: A szülészet- nőgyógyászat egyetemi tankönyve, II. rész 6. fejezet, 322. oldal (Medicina Zrt; 2014) Mindenképpen szükséged van nőgyógyászati vizsgálatra, ha már volt szexuális kapcsolatod, ha elmúltál már 18 éves, vagy bármilyen nemi szervet érintő panaszod van. Az ellenőrző vizsgálatot panaszmentes esetben évente javasoljuk megismételni.

A 25-65 éves korosztály háromévente meghívólevelet kap az Országos Tisztifőorvosi Hivataltól. A fájdalommentes és mindössze 5-10 perces vizsgálat térítésmentes a szakrendelőben. A kistelepüléseken nagy részében már a védőnők is végeznek méhnyakrákszűrést. 

Mi történik a szűrésen?

Évenkénti ellenőrző vizsgálaton legcélszerűbb a menzesz után néhány nappal jelentkezned, természetesen - ha panaszod van, bármikor felkeresheted orvosodat. A szokásos tisztálkodáson kívül speciális teendőd nincs. Ne használj a nemi szervekre semmilyen gyógyszert, krémet, mivel ezek nehezítik a pontos értékelést.

A vizsgálat egy beszélgetéssel kezdődik, ahol beszámolhatsz panaszaidról. Kérdéseket tesznek majd fel Neked: tudni szeretnék az utolsó menzeszed időpontját, a vérzések rendszerességét, az esetleges társuló tüneteket.

Az orvos először megtekinti a külső nemi szerveket, majd egy műanyagból készült, egyszer használatos steril eszköz segítségével a hüvelyt és a méhszájat. Az eszköz bevezetése lehet kissé kellemetlen, de fájdalmat semmiképpen nem érzel majd. Az eszköz alkalmazása szükséges ahhoz, hogy az egyébként összefekvő hüvelyfalak és a folytatásukban lévő méhszáj megtekinthető legyen. Ehhez egy speciális nagyítót (kolposzkóp) használnak, ami közvetlenül a vizsgálóasztal mellett található. Lehetőség nyílik kenetek vételére, illetve a rákszűrés elvégzésére. Ezek a beavatkozások már semmilyen további kellemetlenséggel nem járnak. Rákszűrés során a kolposzkópos vizsgálat mellett kenetet vesznek a méhszáj külső és belső felszínéről. A kenetet az asszisztensnő egy kis üveglapra keni, amit később a laboratóriumban mikroszkóp alatt értékelnek. A méhnyakrákszűrés jelentősége azért igen nagy, mert a rákot megelőző állapotok nagy biztonsággal felismerhetők, és időben elvégzett kezeléssel teljes biztonsággal gyógyíthatóak. A műszer eltávolítása után a nőgyógyász hüvelybe vezetett ujjai segítségével áttapintja a kismedencét, tájékozódik a méh és a petefészkek nagyságáról, helyzetéről, gyulladás, terhesség, egyéb elváltozás meglétéről. Az egész vizsgálat csupán néhány percig tart.

Citológiai vizsgálat és HPV teszt

Nőgyógyászati vizsgálat kapcsán a méhszáj kolposzkóppal történő megtekintése során észlelhet az orvos olyan eltéréseket, melyek felvethetik HPV fertőzés gyanúját. A kenetvétel során a méhszáj felszínéről és a nyakcsatorna belső felszínéről nyert sejteket a cytológus speciális festés után mikroszkóp alatt vizsgálja meg. A sejtek megjelenése alapján megerősíthető, vagy nagy valószínűséggel kizárható HPV fertőzés jelenléte. Megnyugtató kolposzkópos kép és negatív cytológiai lelet birtokában további teendőd nincsen, a szűrést elegendő egy év múlva megismételni.

Ha esetleg az elvégzett vizsgálatok eredménye első lépésben nem teljesen megnyugtató, orvosod további vizsgálatokat, kezeléseket javasol majd. Leggyakrabban a hüvely gyulladásának kezelésére van szükség. A baktériumok vagy gombák által okozott fertőzés gyógyítása után megismétlik a vizsgálatokat.

Amennyiben továbbra is felmerül a HPV fertőzés gyanúja, úgy indokolt a HPV tesztet elvégezni.Dr. Bősze Péter: A méhnyakrák szűrésének szempontjai: hazai irányelvek. A Szülészeti és Nőgyógyászati Szakmai Kollégium útmutatója. Nőgyógy. Onkol. , 2009, 14, 11-17; A méhnyakrákszűrés folyamatábrája http://www.nokfolyoirat.hu/files/491.pdf Ez igazolja, vagy kizárja a vírusok jelenlétét, így segít a további teendők meghatározásában. A HPV kimutatást két gyanús cytológiai lelet birtokában térítésmentes, de térítés ellenében enélkül is elvégeztethető. A teszt nemcsak a vírusfertőzés tényét bizonyítja, hanem képes a HPV típus azonosítására is. Ennek ismeretében orvosoddal közösen döntötök a további tennivalókról. Ez az eltérés súlyosságától, életkorától, a jelenlévő HPV típusától függően lehet gyakoribb ellenőrzés, különböző módszerekkel végzett szövettani vizsgálat. Sajnos a kialakult fertőzés kezelésére nem rendelkezünk hatásos gyógyszerrel, ugyanakkor a szervezet saját immunrendszere jó eséllyel képes elpusztítani a vírusokat. Különösen fiatal, jó immunrendszerű szervezet képes erre, s egy év alatt eliminálja a fertőzést, a páciens HPV negatívvá válik. A folyamat elősegíthető az immunrendszert erősítő készítmények alkalmazásával.

Méhnyakrákszűrés védőnővel

A védőnői szűrés lehetőségéről nézd meg ezt a rövid, 12 perces videót:

Bertókné Tamás Renáta - Nemzeti Népegészségügyi Központ: Szűrések