Válaszok

Kérdező: Brigi

Tisztelt Doktornő!

Szeretném a segítségét kérni, mert az elmúlt hetekben nagyon sok minden történt, és szeretném tudni, mi lenne most a helyes következő lépés.

2025. szeptember 2-án voltam az éves rákszűrésen. Az eredmény sajnos nem lett a legjobb, HPV gyanú. A nőgyógyász további vizsgálatokat kért, október elején HPV tipizálás és aktivitás vizsgálat történt, ahol kiderült, hogy HPV 16 fertőzésem van, és aktív is a vírus, CINtec Plus is pozitív lett.

A citológia eredménye:
- Atypusos sejtek, nem meghat ASC
- nem zárható ki H SIL
- CINtec PLUS pozitív
- gyulladás reaktív hámelváltozással.

Nagyjából ezzel egyidőben derült ki, hogy terhes is vagyok, így onko-teammel egyeztetve az volt a terv, hogy terhesség alatt megfigyeljük, ha romlik az eredmény akkor műtét, ha stagnál akkor ráérünk szülés után foglalkozni vele.

Sajnos november 16-án egy vizsgálat alatt kiderült, hogy a magzat már hetek óta megállt a fejlődésben (missed abortion), aznap este be is indult spontán a vetélés, és november 17-én meg is műtöttek (nem ürült ki a vetéléssel minden)

Az lenne a kérdésem, hogy most, hogy a terhesség megszakadt, mi lenne a legbiztonságosabb következő lépés HPV vonalon. A kórházban azt mondták, hogy műtét után 3 hónapig nincs értelme újabb vizsgálatnak, mert az most biztosan fals eredményt adna.

Kicsit el vagyok veszve:
• mikor érdemes újra citológiát és HPV-t végezni, érdemes-e, vagy a fenti eredmények tekintetében mindenképpen konizáció javasolt?
• kell-e kolposzkópia (eddig ezt nem végeztek)
• addig is mit tudok tenni az immunrendszerem támogatásáért?
• érdemes-e majd az oltásokat felvenni?
• a férjemet is kezelni szükséges-e annak érdekében, hogy ne adogassuk egymásnak a vírust? férfiakat hogyan lehet kezelni?

Nagyon hálás lennék a véleményéért, hogy hogyan érdemes tovább lépnem ebben a helyzetben.

Nagyon köszönöm előre is,
Brigi


Kedves Brigi!

Először is nagyon sajnálom veszteségét! Bízom benne hamar talpra tud állni a nehéz helyzetből. 

A citológia, HPV tipizálás és Cintec vizsgálat alapján véleményem szerint mihamarabb szükség lenne egy kolposzkópos vizsgálatra és adott esetben a konizáció elvégzésére, ha a kolposzkópos kép ezt indokolja. 

Az oltást mindenképp javasolnám felvenni, különösképpen, ha konizációra kell, hogy sor kerüljön és a férjének is jó szívvel javasolnám. Ennek csak az lehet akadálya, ha rövid időn belül kisbabát szeretnének, mert akkor lehet érdemes a szülés utánra időzíteni.

A HPV-nek sajnos nincs kezelési módja, nincs rá gyógyszer, így ha a férje pozitív, akkor sem tudjuk kezelni sajnos. Az oda -vissza adogatástól a védőoltás felvétele tudna védelmet adni, de egyébként az nem teljesen biztos, hogy a férje is pozitív, jó eséllyel az ő immunrendszere már leküzdötte, így nem ia védőoltást jó szívvel javasolnám. 

 

Üdvözlettel
Lukács Edina   

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező:

60 éves nő vagyok. Párommal majdnem 15 éve vagyunk együtt, a nagy távolság miatt sokkal ritkábban tudunk találkozni, de olyankor élünk szexuális életet. Negatív citológia mellett HPV 51, 35 pozitív eredményt kaptam. A párom nagyon elkeseredett és azt gondolja, hogy nem szabad többet együtt lennünk, mert veszélyes lehet számomra. Nyilván létezik ilyenkor a pingpong effektus, de nem hiszem, hogy ez lenne a jó megoldás. Mit lehet ilyenkor tenni, hogy megnyugtassam? Van értelme még a védőoltásnak? (A Gardasil 9 pont nem is tartalmazza ezt a két típust) Az óvszer sem tökéletes megoldás. Azt nem tudjuk, hogy ő pozitív-e vagy nem. Mi ilyenkor a jó megoldás? Nagyon el vagyunk keseredve. Köszönöm a segítséget!

Köszönöm


Kedves Hölgyem!

Megértem, hogy nehéz helyzetben érzik magukat és aggódik a párja. Igazából, ha már bekerült a vírus, onnantól már az Ön immunrendszerén múlik, hogy mikor küzdi le és nem feltétlen attól, hogy élnek e szexuális életet. A HPV esetén a pingpong effektus nem teljesen olyan egyértelmű, mint más fertőzések esetén. Amennyiben a párja már leküzdötte ezeket a típusokat természetesen kialakult immunmemóriával is rendelkezik, mely bár nem hosszútávú jelen ismereteink szerint, de az azonnali visszafertőzéstől feltételezzük, hogy védi. 

Mivel a védőoltás - ahogy írta is - nem alakít ki típus specifikus védelmet ezekkel szemben, a gumióvszer alkalmazása az egyetlen lehetőség. Nem teljesen életszerű a szexuális élet elhagyása emiatt. 

Ami fontos, hogy Ön járjon rendszeres nőgyógyászati kontrollra és úgy nagy baj nem alakulhat ki. 

Mindkettejüknek javaslom, hogy minden olyan tényezőt iktassanak ki, ami az immunrendszer működését jelentősen tompítaná, így pl. dohányzás. 

Üdvözlettel
Lukács Edina 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: Lena

Tisztelt Doktornő!
60 évesen derült ki, hogy HPV "pozitív" vagyok (nem 16 és 18, de a magas rizikójú csoportból). Élhetek-e ezután szexuális életet és milyen egyéb vizsgálatokon érdemes ezután résztvenni? (Nem rég készült cítológia negatív) Érdemes ebben a korban még beadatni egy Gardasil 9 oltást?
Köszönöm szépen a válaszát és segítségét! Tisztelettel: Lena


Kedves Lena!

Élhet szexuális életet, de nagyon fontos, hogy partnerét védendő, gumióvszer alkalmazását javaslom. 

A védőoltás felvétele kapcsán igazából felső korhatár nem ismert, biztonságosnak tartható bármely életkorban a beadása, de valószínűleg a jelentősége már kisebbnek tartható és ami nagyon fontos, hogy a meglévő fertőzés leküzdését nem segíti, hanem későbbi esetleges új fertőzés kapcsán, annak hosszútávú hatásaitól véd. 

Az egyéb vizsgálatokat illetően felmerül ilyenkor egy kolposzkópos vizsgálat, hiszen nem tudjuk, hogy mióta van jelen a méhnyaka területén a HPV és bár a citológia negatív, annak érzékenysége alacsonynak tartható. Labor vagy egyéb képalkotó vizsgálat pusztán a HPV pozitivitás kapcsán eltérést nem jelez. 

Üdvözlettel
Lukács Edina 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: Hajnalka

 

Kedves Címzett!
8 éve van HPV 16-os vírus a kenetemben. Fordultam a HPV Centrumhoz, ahol végeztek mindenféle vizsgálatot, kaptam gyógyszeres kezelést, immunerősítést továbbra is megmaradt a vírus. Műtétet javasoltak. LOOP conisatcio megtörtént és HPV 16 maradt és 18-as is lett. 6 éve még egy csók sem volt férfival. A férjemet nem engedem hozzám közel, mert 2020-ban rosszindulatú daganat volt a manduláján. El vagyok keseredve, hogyan lehet megszabadulni a HPV vírustól?
Nagyon köszönöm a segítséget!
Szabó Hajnalka


Kedves Hajnalka!

Nehéz helyzet, megértem elkeseredettségét, hiszen így mindkettejük miatt aggódik. 

Az első és legfontosabb, hogy sajnos gyógyszeres kezelés nincs a HPV-re. Nincs egyelőre olyan készítmény, amit bevéve, vagy alkalmazva biztosan elmúlik a HPV. Saját tapasztalatom, hogy ha ugyanazon HPV típus ilyen régóta jelen van, ott már az immunrendszer általi leküzdés ritkábban következik be és a kockázat magasnak tartható. 

Nagyon fontos, hogy a HPV nem csak a méhnyakon, hanem a hüvely, szeméremtest, végbél és garat-regrendszer területén is tud problémát okozni. Így javasolnám, hogy történjen kolposzkópos vizsgálat és a méhnyakán túl a hüvelyét is alaposan meg kell vizsgálati, valamint proktológiára is érdemes lenne elmenni, hogy nehogy egy ott kialakult eltérés tartsa fenn a HPV pozitivitást. 

Hajnalka hány éves? A loop conisatio szövettani eredménye mi lett? Esetleg ha gondolja, küldje el nyugodtan emailben. 

Üdvözlettel

Lukács Edina 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: Ilona

Kedves Edina, Tisztelt Doktornő! 2025.08. 04 . Kék G-ban Körősi Doktornő citológiához és HPV tip-hoz kenetet vett le. EESZT-be az alábbi infók érkeztek: 08.05 Cit kenet értékelhetetlen sejtszegény. 08.15. : HPV HR 45, 68 LR 6 , 62/81 aktív. Előzményekhez: 2022 ben sávolt Dr emlő CC -vel műtött (onkológusom Dank Professzor asszony, jelenelegi Dr Tóth Andrea Semmelweis ( ő azt mondta ehhez nem tud hozzászólni) ) kemo nem volt, sugár volt, Endokrin terápia van. 2023 óta nem menstruálok, (hüvely szárazság ) . Kérdésem: részben elégé megijedtem, bár látom hogy ez egy folyamat, de lelkileg elég érzékeny vagyok az előzmények után. Mennyire kell kapkodni? Fontosabb kérdésem: Bejelentkeztem Önhöz Szept 22.-re Arany János. Nincs válasz nálam hogy 1,5 -hónapot vagy 3 at kell várni. Kell valamiért sietni? próbáljak hamarabb Önhöz, máshova bejutni? Van olyan kezelés ami citológia nélkül előre visz? Ha elmegyek Önhöz privátba nem is lehetek a páciense a kékgolyóba? Lombikoztam, (2018-21) nezzek HPV szűrést? köszönöm a válaszait előre is! U.i. Icó irányított a honlapra, jó viszont ápolunk. Szép napot kívánok, Ilona (Zsellér Ilona 083 338 300)

 


Kedves Ilona!

Alapvetően a HPV fertőzés egy nagyon gyakori, legkönnyebben szexuális együttléttel elkapható fertőzés, ami a szexuálisan aktív korcsoport jelentős százalékában jelen van. Talaján a méhnyak, hüvely, szeméremtest, végbél és a fej-nyaki régió elváltozásai alakulhatnak ki, azonban daganatos megbetegedésre pl a méhnyak esetében kb.1% esély van. Várhatóan tehát immunrendszere szépen leküzdi majd, de mivel nem ismert, hogy mióta van jelen szervezetében, így valóban oda kell nézni rá egy kolposzkópos vizsgálattal.

 

Az utolsó mintavételtől, tehát amikor Kőrösi Doktornő levette a mintát, onnan legalább 1,5 hónap jó, ha eltelik, de inkább közel 3 hónap az ideális a megfelelő megítélhetőséghez. Addig is C és D vitamin, cink és szelén szedését javaslom. 

 

Igen, magán és állami ellátás között nincs átjárás, így ha magán ellátás keretei között találkozunk, államaiban nem lehet a páciensem a törvények szerint. 

 

Üdvözlettel 

Lukács Edina 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: H.Tímea

Tisztelt Szakember!

Magas rizikójú (73-as) HPV-t mutattak ki nálam. 35 éves vagyok. Minden évben jártam rákszűrésre de csak a 2024 februári szűrésen (negatív lelet) volt először bepipálva a HPV gyanú, amit követően egy Synlabnál vásárolt otthoni tesztet csináltam, ami negatív volt (mint kiderült a 73-as nem szerepelt ebben a házi tesztben). Ezt követően adattam be a HPV elleni védőoltást, novemberben kaptam az utolsó adagot (ami mint kiderült szintén nem tartalmazza ezt a típust).
Ezt követően idén áprilisban voltam rákszűrésen (negatív lett) és külön kértem a HPV szűrést is, ez mutatta ki a 73-as típusút. Összezavar, hogy mindenhol más kategóriába sorolják ezt a típust (magas vagy közepes). Közben egy petefészek ciszta miatt elküldek CA-125 -ös laborvizsgálatra is ami szintén negatív lett. Nagyon meg vagyok ijedve, pláne, hogy úgy olvastam a sima rákszűrés sajnos nem pontos és most fogalmam sincs bízhatok-e ebben a negatív leletben, vagy már nagy a baj. Egy másik orvos a leleteimet átnézve azt mondta a 73-as még nem tekinthető olyan veszélyesnek és immunerősítést javasolt (hpvra fejlesztett étrendkiegészítőt és hüvelygélt) és fél éven belül kontrollt, de egyszerűen megállás nélkül szorongok az gondolattól, hogy mi van ha a negatív leletem "fals" negatív, vagy fél éven belül nagy lesz a baj és én nem léptem idejében..
Hiába olvasok rengeteget a témában, össze vagyok zavarodva. Több helyen mondják ,hogy ne aggódjunk miatta de a tény, hogy nem tudni kinél milyen kimenetele lesz, és ,hogy a hagyományos rákszűrés 40%ban fals eredményt mutat, és ,hogy akár egy év alatt is komlyabb elváltozás lehet, engem teljesen megrémiszt.
Válaszukat előre is köszönöm!


A 73-as HPV egy ritkán előforduló, közepes-magas kockázatúnak vélt fertőzés. Alapvetően ritka típusnak tartható és még ritkábban találkozunk vele kialakult daganatok hátterében. Daganatképző potenciálja nem közelíti meg pl. a legpotensebbnek tartott 16-os HPV típust. Fontos azonban azt kiemelni, hogy akár egy kisebb rizikót jelentő fertőzés is vezethet hámelváltozáshoz, ha hosszú ideig (5+ év minimum) fennáll. Mivel a kérdező hölgy esetében nem ismert a fennállás időintervalluma, jó ötlet lenne a méhnyakát kolposzkóppal megvizsgálni, hogy a valóban kisebb érzékenységű citológiai vizsgálat negatív eredményét megerősítsük, vagy adott esetben a fennálló elváltozást értékeljük súlyosság szempontjából. 

Az ön  által említett egy év alaltti gyors előrehaladás nem állja meg a helyét esetleg csak akkor, ha erős immunszupresszáns kezelésben részesül, így attól tartani, hogy a negatív méhnyakképből 1 év alatt rosszindulatú betegség lesz még igazából 16-os HPV kapcsán sem kell tartani, közel kizárhatónak mondhatjuk.

A petefészekcisztával a HPV fertőzés kapcsolatba nem hozható. 

 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: H.Tímea

Tisztelt Szakember!

Magas rizikójú (73-as) HPV-t mutattak ki nálam. 35 éves vagyok. Minden évben jártam rákszűrésre de csak a 2024 februári szűrésen (negatív lelet) volt először bepipálva a HPV gyanú, amit követően egy Synlabnál vásárolt otthoni tesztet csináltam, ami negatív volt (mint kiderült a 73-as nem szerepelt ebben a házi tesztben). Ezt követően adattam be a HPV elleni védőoltást, novemberben kaptam az utolsó adagot (ami mint kiderült szintén nem tartalmazza ezt a típust).
Ezt követően idén áprilisban voltam rákszűrésen (negatív lett) és külön kértem a HPV szűrést is, ez mutatta ki a 73-as típusút. Összezavar, hogy mindenhol más kategóriába sorolják ezt a típust (magas vagy közepes). Közben egy petefészek ciszta miatt elküldek CA-125 -ös laborvizsgálatra is ami szintén negatív lett. Nagyon meg vagyok ijedve, pláne, hogy úgy olvastam a sima rákszűrés sajnos nem pontos és most fogalmam sincs bízhatok-e ebben a negatív leletben, vagy már nagy a baj. Egy másik orvos a leleteimet átnézve azt mondta a 73-as még nem tekinthető olyan veszélyesnek és immunerősítést javasolt (hpvra fejlesztett étrendkiegészítőt és hüvelygélt) és fél éven belül kontrollt, de egyszerűen megállás nélkül szorongok az gondolattól, hogy mi van ha a negatív leletem "fals" negatív, vagy fél éven belül nagy lesz a baj és én nem léptem idejében..
Hiába olvasok rengeteget a témában, össze vagyok zavarodva. Több helyen mondják ,hogy ne aggódjunk miatta de a tény, hogy nem tudni kinél milyen kimenetele lesz, és ,hogy a hagyományos rákszűrés 40%ban fals eredményt mutat, és ,hogy akár egy év alatt is komlyabb elváltozás lehet, engem teljesen megrémiszt.
Válaszukat előre is köszönöm!


Kedves Tímea,

A 73-as HPV egy ritkán előforduló, közepes-magas kockázatúnak vélt fertőzés. Alapvetően ritka típusnak tartható és még ritkábban találkozunk vele kialakult daganatok hátterében. Daganatképző potenciálja nem közelíti meg pl. a legpotensebbnek tartott 16-os HPV típust. Fontos azonban azt kiemelni, hogy akár egy kisebb rizikót jelentő fertőzés is vezethet hámelváltozáshoz, ha hosszú ideig (5+ év minimum) fennáll. Mivel a kérdező hölgy esetében nem ismert a fennállás időintervalluma, jó ötlet lenne a méhnyakát kolposzkóppal megvizsgálni, hogy a valóban kisebb érzékenységű citológiai vizsgálat negatív eredményét megerősítsük, vagy adott esetben a fennálló elváltozást értékeljük súlyosság szempontjából. 

A hölgy által említett egy év alaltti gyors előrehaladás nem állja meg a helyét esetleg csak akkor, ha erős immunszupresszáns kezelésben részesül, így attól tartani, hogy a negatív méhnyakképből 1 év alatt rosszindulatú betegség lesz még igazából 16-os HPV kapcsán sem kell tartani, közel kizárhatónak mondhatjuk.

A petefészekcisztával a HPV fertőzés kapcsolatba nem hozható. 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: K.Ildikó

2016-ban és 2018-ban műtéteket követően 6-6 széria carboplatin-paclitaxel kezelést kaptam.Hosszú kiújulásmentes (7 év) időszakot követően kialakult perit. recidiva k Carboplatin-Paclitaxel kezeléssel a 3. kemoterápiás kezelés után készített PET-CT eredménye szerint hatásosnak bizonyult. Az utolsó kezelés alatt platina allergia lépett fel, emellett a kezelés haematológiai mellékhatása is jelentős. Kérdésem, hohy a T/C kezelés komplettálása helyett (eddig a tervezett 6-ból 4 kezelés volt) kaphatok-e a továbbiakban OLAPARIB hatóanyagú kezelést? BRCA/2 mutáció esetén van-e erre lehetőség már tételes eljárás keretében is?


Kedves Ildikó,

Amennyiben a kiújult daganat 3 kezelést követően már nem mutatható ki, abba lehet hagyni a kemoterápiát, nem kell többet adni. Amennyiben BRCA pozitivitás ismert, akkor tételes finanszírozással adható olaparib, ha korábban nem kapott. Amennyiben már részesült olaparib kezelésben, akkor egyedi méltányossági eljárás keretében, OREO study-ra hivatkozva igényelhető. 

Megválaszolta:
Dr. Balázs Boglárka Hajnalka
Dr. Balázs Boglárka
Szülész-nőgyógyász szakorvos, klinikai onkológus
Kérdező: Nóri

Kedves Segítők!
A kérdésem az lenne, hogy Wertheim műtét után mikortól engedélyezett bármilyen intim tevékenység. Ha a hüvelyben esetleg bármi változás történt, pl összenövés, az mikor derül ki? Van e szükség hüvelytágításra, és ha igen, azt mikortól érdemes elkezdeni?


Kedves Nóra,

Wertheim műtétet követően a hatodik heti kontrollon az operáló orvos megnézi a hüvelycsonkot és ha az szépen gyógyult, a szexuális együttlét lehetséges. Alapvetően a műtét következtében a hüvely szűkülése nem várható, az inkább sugárkezelés gyakori következménye, így ennek hiányában kicsi az esély, hogy tágító eszközre szükség lenne. 

 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: V.Judit

Tisztelt Szakemberek,

 

Palliatív ellátás keretében, ha nincs aktív kezelés (nem vállaltam a palliatív kemoterápiát) kaphatok-e, esetleg az Alapítványon keresztül pszichológusi, mentális egészség megőrzésre irányuló támogatást. Ha igen, milyen formában, mi a módja?


Kedves Kérdező!

 

malyva.hu oldalon olvashat pszichológusainkról, és a koos.zsuzsanna [at] malyvavirag.hu (koos[dot]zsuzsanna[at]malyvavirag[dot]hu), illetve karai.virag [at] malyvavriag.hu (karai[dot]virag[at]malyvavirag[dot]hu) email címeken tud érdeklődni a pszichés támogatás lehetőségeiről. 

Csoportos támogató alkalmakat is tervezünk, erről hamarosan tud olvasni a felületeinken.

Addig is szeretettel ajánljuk Lelkemnek című kiadványunkat, amit a https://malyvavirag.hu/kiadvanyok/lelkemnek oldalon el tud érni.

Megválaszolta:
Karai Virág
Karai Virág
pszichológus, autogén tréning gyakorlatvezető
Kérdező: K.Teréz

Kedves Mályvavirág!

Az lenne a kérdésem, hogy méhnyakrákom volt és sugárterápiát kaptam rá. Eltelt másfél év és a daganat kiújult, a hüvelycsonkon és egy nyirokcsomó érintett. Milyen kezelések jöhetnek szóba ilyenkor?


Kedves Teréz.

Tekintve, hogy a hüvelycsonkon kívül nyirokcsomó is érintett- ugyan ennek a lokalizációját nem említi a . Nagy valószínűség szerint ilyen esetben szisztémás- tehát az egész szervezetben ható kezelést fog javasolni az onkológiai bizottság. Sugárterápia kevésbé jön szóba.

Nyilván a Páciens fizikai kondíciója, laboreredményei is befolyásolják a kérdést.

Megválaszolta:
Dr. Erdélyi Borbála
Dr. Erdélyi Borbála
Sugárterápiás Szakorvos
Kérdező: P.Nóra

Tisztelt Szakember!

Olyan kérdéssel fordulnék Önökhöz, hogy a tavalyi évben két P3 - LSIL - kóros eredmény után novemberben konizáción és méhszájplasztikán estem át. A szövettani eredmény nem mutatott malignitásra utaló jelet, azonban cervicitis chronica volt, és HPV cytopathiás jelek. A márciusi citológia eredménye viszont újfent P3 lett, ASC-US, kóros neoplasztikus elváltozás , Atrophiás sejtkép. Bár a szakrendelésen az orvos nyugtatott, hogy ez nem olyan rossz eredmény, azért nem hagy nyugodni , és szeretném megkérdezni, hogy tényleg normális ez a konizációt követően?

Válaszukat előre is köszönöm!


Kedves Nóra,

Fontos lenne tudni az ön életkorát. Illetve, hogy milyen tipusú HPV van jelen.

Ha   nincs HPV érdemes lenne STD szűrést végezni. HPV pozitív esetben pedig kolposzkópiára lenne szükség. 

 

Megválaszolta:
Dr. Lukács Edina
Dr. Lukács Edina
Szülész-nőgyógyász szakorvos, HPV, nőgyógyászati daganatok HPV tanácsadás
Kérdező: P.Erika

Tisztelt Orvosok!
Lányomnak tavaly kezdődtek a problémái. A citológiája előbb LSIL, aztán Ascus, most pedig március 31-én jött a hidegzuhany: atípusos mirigyhámsejtek, inkább neoplasztikus (AGC), endocervikális, laphám: nem zárható ki HSIL, ASC-H.
Mennyire súlyos ez a diagnózis? Nagyon rosszakat olvasok róla.
Azóta megtörtént a punch-biopszia, várjuk az eredményt. Fiatal, még nincs gyerek, aggódom.
Köszönöm segítségüket!


Kedves Erika,

Ha megtörtént a punch biopsia várjuk meg annak az eredményét és utána lehet pontosítani a kórjoslatot. Emellett HPV tipizálás lenne szükséges a további lépesek meghatározásához.

Megválaszolta:
Dr. Tóth Richárd
Dr. Tóth Richárd
Szülész-nőgyógyász, nőgyógyászati onkológus
Kérdező: E.Kata

IIA cerix tumorral kezeltek, 25 alkalom sugár 4 alkalommal mono Carboplatin, az ötödiket rossz vérkép miatt nem kaphattam meg. A kezelést belső sugárral folytatták volna,azonban ez a beavatkozás nem sikerült. (az uterust nem sikerült megszondázni, a zárójelentés szerint) Az mondták ezt a kezelést a sugár után 60 napon belül kell elkezdeni, az utolsó sugár április elsején volt. Ha jól értelmezem akkor ezt már nem fogják megpróbálni, mert legközelebb június közepén kell mennem, és akkor küldenek PET ct re.Előtte decemberben voltam ilyen vizsgálaton. Műtét nem volt a tumor nagysága miatt. Április közepén az MR vizsgálaton a tumor regresszióját látták. Milyen kezelés várhat még rám, vagy hogyan tovább, ez amit tudni szeretnék. Köszönöm válaszukat!

 


 

Kedves Kata,

A radiokemoterápia teljes gyógyulást hozhat az esetében, még a hüvelyi terápia nélkül is, így fontos megvárni a terápiaszünetet követő PET-CT vizsgálatot. Amennyiben mégis igazolható daganat (PET CT eredmény, szükség esetén szövettani mintavétel) akkor további szisztémás kezelés várható, kemoterápia és immunterápia formájában. A kemoterápia a daganat regressziójáig, az immunterápia azt követően is, fenntartó terápiaként 35 ciklusig.

Megválaszolta:
Dr. Balázs Boglárka Hajnalka
Dr. Balázs Boglárka
Szülész-nőgyógyász szakorvos, klinikai onkológus
Kérdező: Vereczkei Erzsébet

Áttétes petefészek rákkal műtöttek 2024.04.29- én hipec eljárással. Jelenleg 2 havonta járok CA 125 kontollra a Kékgolyóba. Kéthete ugyanolyan folyamatos deréktáji fájdalmam van, mint amikor a ràk megjelent. A kiújulást a vérvizsgálat vagy az ultrahang mutatja ki elöbb?


Kedves Erzsébet,

 

 

Amennyiben a daganat első megjelenésekor a tumormarker emelkedett volt, akkor az utánkövetés során azt várjuk, hogy kiújulás esetén elkezd emelkedni a tumormarker. Ekkor CT vizsgálatot kérünk. A tumormarker emelkedés sem mindig jelez daganatot, illetve ha korai kiújulásról van szó, lehet, hogy az emelkedés mögött még látható eltérés nincs és negatív a CT. Ekkor ismételt tumormarker és CT vizsgálat szükséges. Tumormarker emelkedés alapján terápiát nem adunk, látható tumor esetén indul a kezelés, mert a klinikai vizsgálatok igazolták, hogy egy laboreredmény kezelése esetén sem nő a túlélés. Ultrahangon is felismerhető a kiújulás, de régiónként nézve nehezebb áttekinteni a testet és nem minden vizualizálható vele. A CT jobb diagnosztikai eszköz. Amennyiben panaszos, mindenképp keresse fel kezelőorvosát, mert állhat a háttérben a kiújuláson kívül más probléma, mint például gyulladás, mozgásszervi betegség, vesekövesség, epeúti bántalom.

Megválaszolta:
Dr. Balázs Boglárka Hajnalka
Dr. Balázs Boglárka
Szülész-nőgyógyász szakorvos, klinikai onkológus
Kérdező: K. Márta

Kedves Segítők!
1 éve Külföldön diagnosztizáltak méhnyakrákkal IB1 a szűrővizsgálatoknak köszönhetően véletlenül derült ki a betegség ( oltott voltam, ezért nagyon meglepő volt ) utókezelést nem kaptam. Kicsit furcsállom, hogy “csak” negyedévente kell nőgyógyászati kontrollra járnom. Most 1 év után a doktornő beutalt ct-re, pedig nem lenne az után követés része. Ilyen ritka ebben a stádiumba, hogy kiújuljon a betegség?


Ebben a stádiumban felismert daganatok műtéti úton, utókezelés nélkül kezelhetők. Az első 2 évben 3 havonta történik kontroll vizsgálat, amikor a hüvelycsonkról sejtkenetet veszünk, fizikálisan megvizsgáljuk a pácienst hüvelyen és végbélen keresztül. Ennél gyakrabban nem indokolt a kontrollvizsgálat, mert ekkora időablakkal is nagyon hamar felismerhető, ha megjelenik eltérés. Ez a lokálisan megjelenő daganatok esetén igaz. A távoli áttétek kizárására szoktunk CT vizsgálatot kérni, aminek gyakorisága sokkal ritkább, évente korrekt megcsinálni. 10 éves utánkövetés esetén ebben a stádiumban 11-22% között mozog.

Megválaszolta:
Mályvavirág Alapítvány
Kérdező: Rita

Kedves Segítők.
A kérdésem az lenne, hogy akit méhnyakrákkal diagnosztizáltak, (IB1) és meg is műtöttek (utókezelés nem volt). Termál vízbe valóban nem szabad 5 évig menni, radionos vízbe (Héviz) pedig soha?! Köszönöm


A magyar gyógyfürdők szabályzata szerint ez így van, azonban külföldön változó az ezzel kapcsolatos ajánlás, emiatt egyeztessen erről kezelőorvosával, illetve egy rehabilitációs, balneoterápiában jártas szakorvossal.

Megválaszolta:
Mályvavirág Alapítvány
Kérdező: J. K.

Kedves Segítők, Szakértők! 40 év alatti méhnyakrák túlélő (kezelés :kemo - sugar - extra sugar kombo) A kérdésem a hormon pótlásra irányul. Több HRT -t segítő gyógyszert es tapaszt kaptam , de igazan egyik sem volt be ( mellek hatások elviselhetetlenek voltak ). Jelenleg a Lenzetto sprayt es Ustrogestan 100 mg kapszulát írtak fel . Elolvasva a spray mellek hatásait es lehetséges mellek hatásait őszintén nem szeretnem ennek magamat kitenni es állandó rettegésben élni. Kérdés: milyen módon vagy van egyáltalán lehetőség megkerülni a hormon pótlást úgy, hogy a csont ritkulás es a szív érrendszeri betegségek kialakulásának rizikóját csökkentsük? Nekem elsősorban emiatt javasoljak nagyon a hormon pótlást, persze a menopauza tünetek enyhítésé mellett. Válaszukat nagyon szépen köszönöm. Szeretnem meg szívből meg köszönni az önzetlen munkájukat es , hogy segítik a jobb élet minőségünket, ez a lehetőség hatalmas dolog a számunkra. Halas szívvel: J. K.


Kedves J.K! A kialakult hormonhiányt legjobban csak hormonkészítményekkel tudjuk kezelni. Természetesen minden kezelésnek, így ennek is megvannak a maga mellékhatásai, amik nem törvényszerűen járnak együtt a kezeléssel, de maximálisan érthető, ha a kockázatokat mérlegelve ezt Ön nem szeretné vállalni. Ebben az esetben a csontsűrűség megőrzéséhez, rendszeres testmozgás, aktív éltmód, testsúlykontroll mellett D-vitamin és kalcium napi pótlása lehet szükséges. Emellett a szív- és érrendszeri rizikó csökkentésének minden egyéb belgyógyászati lehetőségét is szem előtt kell tartani, vérzsír, vércukor és vérnyomás normalizálása. Ez utóbbiakhoz kérje bátran háziorvosa segítségét!

Megválaszolta:
Mályvavirág Alapítvány
Kérdező: Enikő

Kedves Szakértők!
A méhnyakrák valóban összefüggésben van a későbbiekben a mellrák kialakulásában? Mégis hogyan függ ez össze valójában?


A két daganattípus között nincsen ilyen jellegű összefüggés.

Megválaszolta:
Mályvavirág Alapítvány