A méhnyakrákról

Ezen az oldalon a méhnyakrákrákról és a HPV-ről találsz alapinformációkat. A malyvavirag.hu -t azért hoztuk létre, hogy egy weboldalon megtalálhass minden információt, amit a méhnyakrák megelőzéséről vagy a méhnyakrákból való gyógyulás útján segítségedre lehet.

  • Ha a megelőzésről szeretnél tájékozódni, kattints ide: http://malyvavirag.hu/ha-szeretnedmegelozni/mehnyakrak-megelozeserol
  • A Mályvavirágok közössége a méhnyakrákból gyógyuló és gyógyult nők közös fóruma, ahol támogató, pozitív légkörben erősítik egymást az érintettek, és osztják meg egymással a tapasztataikat. Célunk, hogy minden kérdésedre választ kapj, és azt érezd, nem vagy egyedül. Várjuk jelentkezésedet, ha érintett vagy!

 

A méhnyakrák olyan rosszindulatú daganatos betegség, ami időben felfedezve jó eséllyel gyógyítható. Ma már ez a betegség védőoltással és szűréssel nagy biztonsággal megelőzhető.

A méhnyakrák nem öröklődik, kialakulásáért a Human Papillomavirus (HPV) fertőzés tartós fennállása felelős.

A HPV-fertőzés tartós fennállása esetén általában rákmegelőző állapot alakul ki. Ezt a szűrés leggyakrabban már képes kimutatni. A rákmegelőző állapotból évek alatt alakulhat ki a méhnyakrák. 

A méhnyakrák nagyon sok nőt érint. A méhnyakrák az emlőrák után a második leggyakoribb rosszindulatú daganat a 45 éven aluli nők körében Európában és Magyarországon is. Ez a betegség leggyakrabban 30-40 éves  korban alakul ki, de előfordulhat a menopausa után is. Az utóbbi években a 20-30 évesekben is megfigyelhető. Papp Zoltán: A szülészet-nőgyógyászat tankönyve, 15. fejezet (Semmelweis Kiadó, Budapest, 2009)

Magyarországon évente mintegy 1500 nőt szembesít azzal az orvosa, hogy méhnyakrákja van. Évente még ma is több mint 400 nőt veszítünk el hazánkban a betegség miatt. 

A méhnyakrák fajtái

A méhnyak felszínét laphám, a belső felületét (nyakcsatorna) mirigyhám – hengerhám borítja. A méhnyakrák jellemzően a két hám találkozásánál jön létre. 

  • 80-85%-ban a daganat kiindulása a laphám, ez általában szűréssel jól kimutatható. Általában hosszú évek alatt alakul ki.
  • Kb. 15-20%-ban találkozunk mirigyhám eredetű daganatokkal (adenocarcinoma). Ez általában agresszívebb és gyorsabban alakul ki, sajnos gyakran szűréssel sem mutatható ki. Comparison of risk factors for squamous cell and adenocarcinomas of the cervix: a meta-analysis, British Journal of Cancer, 2003 Dec 1; 89(11): 2078–2086. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2376844/

A méhnyakrák tünetei

A méhnyakrák általában hosszú idő alatt fejlődik ki, panaszokat eleinte egyáltalán nem okoz. 

A daganat kialakulását jelezheti a rendszertelen vérezgetés. A vérzés jellemzően élénk piros színű, amely nem a várt menzesznek megfelelő időben indul, és gyakran jelentkezik nemi aktus kapcsán. Gyakori a sárgás és kellemetlen szagú hüvelyi folyás, mely olykor véresen festenyzett, akár "húslészerű" is lehet. A daganat növekedésével egyre gyakoribb a deréktáji fájdalom, fájdalmas közösülés, nehezített széklet- és vizeletürítés. 

A HPV (Human Papillomavírus) szerepe

A méhnyakrák kialakulásáért egy vírus, a HPV a felelős.

A humán papillomavírusnak több mint 150 különböző típusa ismert. A HPV döntően laphámmal borított felszíneken telepszik meg, okozva ezzel különféle megbetegedéseket (bőrön, végbéltájon, a nemi szerveken, szájüregben, a gégén, valamint a nyelőcsőben). Az elváltozások az ártalmatlan apró szemölcsöktől a szövetekbe terjedő, rosszindulatú daganatokig terjedhetnek.

Azt, hogy a HPV-fertőzésnek szerepe lehet a méhnyakrák kialakulásában, először Harald Zur Hausen és munkatársai feltételezték. Több mint két évtizedes kutatómunkájuknak köszönhetjük jelenlegi tudásunkat. Munkásságuk eredményét Nobel-díjjal jutalmazták 2010-ben.

  • A HPV-fertőzés szerepe a méhnyakrák kialakulásában ma már egyértelműen igazolt. A HPV DNS a méhnyakrákból nyert szövetminták 99,7%-ában kimutatható, így bátran kimondhatjuk: nem alakul ki méhnyakrák HPV-fertőzés nélkül. Megkülönböztetünk alacsony, valamint magas kockázatú HPV típusokat. Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/index.htm, 2018. július 26.

- Az alacsony kockázatú HPV típusok (6, 11, 42, 43, 44) a nemi szervek és környékének jóindulatú szemölcsös elváltozásaiért felelősek.

- A magas kockázatú HPV típusok (16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58) felelősek a méhnyakrák kialakulásáért.

  • A HPV-től nem szabad megijedni! A HPV-fertőzés az esetek döntő többségében szerencsére átmeneti és tünetmentes. Az immunrendszer a fertőzések döntő többségét néhány hónapon, legfeljebb 1-2 éven belül leküzdi. A fertőzést követően kialakult immunválasz viszont nem elégséges egy következő fertőzés kivédéséhez. Ez azt jelenti, hogy HPV-vel életünk során többször is megfertőződhetünk.
  • A méhnyakrák kialakulásához magas kockázatú HPV-típus által okozott fertőzés tartós fennállása szükséges. Tartós (perzisztáló) vírusfertőzésről legalább hat hónapig tartő fertőzés esetén beszélünk. Jelentősen emeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát a két éven át tartó igazoltan fennálló, magas kockázatú HPV-fertőzés. Jelen tudásunk szerint az első fertőzéstől számítva mintegy 10-12 év alatt alakulhat ki méhnyakrák ellenőrizetlen esetekben. 

Méhszájseb - mi is ez valójában?

Sokan bizonyára találkoztak már az internetet böngészve, esetleg orvosi kommunikációban a méhszájseb kifejezéssel. A mai korszerű orvosi gyakorlatban ezt a diagnózist már nem használjuk. Azért is igyekszünk kerülni, mivel nem tisztázható, pontosan mit ért rajta az alkalmazó.

Három lehetséges értelmezése van:

  • Amint azt már fentebb említettem, a méhszáj belső részét, a nyakcsatornát hengerhám, míg a külső felszínt laphám béleli. Sok esetben – különösen fiataloknál – a hengerhám a külső felszín egy részére is ráterjed, ezt hívhatják egyesek méhszájsebnek. Az elnevezés téves, semmilyen kóros folyamatról nincs szó, így értelemszerűen tennivalót sem igényel.
  • Különösen nagyobb súlyú magzatok esetén szüléskor a méhszáj oldalirányban berepedhet, ez a későbbiekben is látható lehet harántrepedés formájában. Enyhe esetekben tennivalót nem igényel, jelentősége nincs. Súlyosabb formájában a tátongó méhszáj megakadályozza a védő szerepet betöltő nyákcsap kialakulását, így kiújuló fertőzések okaként szerepel. Ilyenkor egy méhszájplasztikai műtét segíthet.
  • Ugyancsak méhszájsebként írható le a méhszáj felszínén kolposzkóppal látott kóros kép. Ezekben az esetekben mindenképpen szükséges a citológiai vizsgálat, indokolt esetben a HPV tipizálás elvégzése.

- dr. Bartha Tünde, nőgyógyász, a Mályvavirág Alapítvány kuratóriumi tagja

Olvass tovább a méhnyakrák megelőzéséről itt: http://malyvavirag.hu/ha-szeretnedmegelozni/mehnyakrak-megelozeserol

Ha méhnyakrákból gyógyulsz, itt találsz hasznos információkat a kezelésekről és a rehabilitációról: https://malyvavirag.hu/a-mehnyakrakrol/erintetteknek/kezelesek

Böngéssz tovább oldalunkon!

 

Dr. Bartha Tünde szülész-nőgyógyász

2015. 01. 20.

Források:

További hivatkozások: WHO fact sheet - HPV and cervical cancer: http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus…, 2018. július 26.

 

A cikkben található információk nem helyettesítik a szakorvossal történő konzultációt!